Farmaci

Efficacia del trattamento con antidepressivi nella sindrome fibromialgica

E’ stata compiuta una revisione sistematica dell’efficacia del trattamento della sindrome da fibromialgia con i farmaci antidepressivi.

Sono stati individuati 26 studi.

L’Amitriptilina ( Laroxyl ), studiata in 13 studi randomizzati e controllati, è risultata efficace nel ridurre il dolore con un moderato grado di beneficio ( riduzione del dolore in media del 26%, miglioramento della qualità di vita del 30% ).

Gli inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ( SSRI ) sono stati studiati in 12 studi randomizzati e controllati, che hanno mostrato risultati positivi, ad eccezione di 2 studi con Citalopram ( Seropram ) ed 1 con Paroxetina ( Seroxat ).

Tre studi, randomizzati e controllati, che hanno riguardato gli inibitori del riassorbimento della serotonina e della noradrenalina ( SNRI ), la Duloxetina ( Cymbalta ) e Milnacipran ( Ixel, Savella ), e 1 di 2 studi randomizzati e controllati che hanno utilizzato l’inibitore MAO, Moclobemide ( Aurorix ), hanno riportato un risultato positivo.

In conclusione, l’Amitriptilina 25-50 mg/die riduce il dolore, la fatigue ( senso di spossatezza ) e la depressione nei pazienti con sindrome fibromialgica e migliora il sonno e la qualità di vita.
Anche la maggior parte dei farmaci SSRI e SNRI sono probabilmente efficaci. ( Xagena2008 )

Uceyler N et al, Arthritis Rheum 2008; 59: 1279-1298


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